沃保网

首页 > 保险指南 > 适合自己的保险不难买,难的是遇到纠纷,你该怎么办?

适合自己的保险不难买,难的是遇到纠纷,你该怎么办?

2020-09-15 分享到:

无论在线上线下,适合自己的保险都不难买,难的是遇到纠纷,你该怎么办?

据大量数据统计,即便买到合适自己的保险,也会因为一些原因产生保险理赔纠纷,比如:

1、自己买保险的时候,没有注意到如实告知;

2、保险公司在理赔的时候,查到健康问题,不合理拒赔;

3、常见的医疗赔付的问题,保险公司不能及时赔付。

简单说就是:【自己不知道】【保险公司耍流氓拒赔】【赔付不及时】。这三点,是保险产生纠纷的三大原因。

遇到纠纷问题的时候,最需要找的,就是可靠的保险负责人,协同处理保险纠纷。如果,自己去处理,很可能会无从下手,一脸懵逼。

适合自己的保险不难买,难的是遇到纠纷,你该怎么办?

举一个很实际的例子:

2014年6月,陆某向某保险公司投保重疾险,保额20万元。陆某填写投保单“询问事项”问及是否做过检查,勾选“是”,问及是否患有甲状腺疾病,勾选“否”。“备注栏”载明:单位每年年检,指标正常。投保时陆某未提交该体检报告,并且该体检报告显示甲状腺未见异常,但是超声波诊断甲状腺右叶结节。2015年1月26日,陆某被诊断为右侧甲状腺癌,遂向保司申请理赔,被拒。理由为陆某投保时未如实告知,退还其所交保费。随后,陆某诉至法院。

客户主张:没有未如实告知,资料已经提交,且按询问项如实告知,保司有义务核实情况。

保司主张:陆某投保时未如实告知其患病,其已患病情形直接导致甲状腺癌,属于足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的重要事项,保险人有权解除合同;其二,投保人并未提交体检报告,其在疾病询问中均填写“否”,保险人因此未调取体检报告审查。

法院判决:保险法规定投保人如实告知义务不在于将搜集风险评估有关的信息完全施加于投保人,而是让其协助保险人搜集相关重要信息,以弥补信息的不对称。保险人仍应当承担信息搜集和审查义务,该义务并不因投保人承担如实告知义务而免除。客户已如实告知体检结果,对于“甲状腺”结论表述不明确,保险公司疏于进行适当的核实,作出承保决定,保司无权解除合同,应全额赔付20万。

案件来源于《中国法院2018年度案例——保险纠纷》。

举例情况非常复杂,只有专业的人士协同处理,才能取得合理的赔偿结果,赔付应该有的保额,不然遇到纠纷不知道如何处理,只能遭到拒付。

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

如需及时答复,请联系我:

邱梅芳

云南 楚雄  新华保险

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

加我微信,了解更多!

楼乔明 2020-10-24

今年32岁,男,健康,买重疾保险和定期寿险哪个更划算,到50岁时要换吗

你好,我是新华保险邱梅芳,很高兴为你服务,保险首选的重疾险 ,如果有什么不明白的地方你可以给我留,我给你做出详细的解答,希望可以帮到你  2020-10-25
袁群红 2020-10-14

新华保险电话多少,你们的合同有效吗

全国服务热线95567  2020-10-14
陈立平 2020-09-08

丈夫公司有交生育保险,我交的是新农合,在报了新农合后还能领生育保险的补贴吗?

有生育保险你就不要报新农合了,他只可以报一样,生育保险报的高,出院时先自费,在去报生育保险  2020-09-09
刘育琼 2020-09-08

想了解重疾这块保险

你好,我是新华保险邱梅芳,很高兴为你服务,重疾险就是确症了就赔,就比如说你买十万或者二十万的保额,更多详细了解,请给我留言或者点击我的头像,我给你做出详细的方案  2020-09-08
牛全彬 2020-08-18

老人被狗绳绊倒摔地后身亡能让保险公司理赔吗?

如果你买了意外险,保险公司就可以赔付,具体看你的保险条款  2020-08-18
李广红 2020-08-18

新华附加惠加保特定疾病保险怎么样

如果你有可以加保的机会,恭喜你,赶紧加保,  2020-08-18
范女士 2020-08-13

是必须在生产之前缴满六个月社保才能享受生育津贴,还是生过之后缴满也可以申请?

你好必须在生之前 而且大部分地区都需要交满10个月的,有什么不清楚的你可以给我留言或者点击我的头像,我给你做出详细的解答,我去年还报销过的  2020-08-14
林善海 2020-08-13

我是家里顶梁柱 今年42岁 老婆在家带孩子 我想给自己和家人买保险

你好,恭喜你,首先你是一个很有责任心的男人,首先考虑的还是重疾险和意外险,更多详细的解答你可以给我留言或者点击我的头像给你制定合理的方案希望可以帮到你  2020-08-13
张 2020-08-12

已投保新华附加惠加保,咨询有必要吗?

你好,我是新华保险邱梅芳,有不明白的地方,你可以给我留言,或者点击我的头像,我给你做出详细的解答  2020-08-12
王德彬 2020-08-10

已投保新华保险产品,交够15年本金退不退

你好,我是新华保险邱梅芳,请问您投保的具体是哪一款呢,你可以给我留言,我给你做出详细的解答  2020-08-10

更多 签单分享

对保险的认可

一开始客户对保险认可度不是很高,是经历了身边的一些人因为疾病和意外发生了,最终的一个赔付,让他对保险的一个认可,以及平时我...

签单 1155.0000 2020-07-15

Copyright © 2008-2020 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 新华保险 网站管理

166849个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

166849个用户完善保障计划